關節(jié)炎這一詞眼在人們耳際并不少見,大家基本上都接觸過這個詞語,但當問及大家關節(jié)炎的具體定義和它的種類的時候,大家確是云里霧里、只可意會不可言傳了,那么我們?nèi)粘r候中常見的關節(jié)炎分哪些種類?不同類型的關節(jié)炎多發(fā)人群是否一樣?
一、因為自身免疫反應而引發(fā)的關節(jié)炎有常見的類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎;
二、多見于中、老年人的骨關節(jié)炎是由于退行性病變造成;
三、因為代謝紊亂而造成的痛風性關節(jié)炎;
四、是因為系統(tǒng)性疾病而引發(fā)的關節(jié)炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合型結締組織病等。
只有依據(jù)不同關節(jié)炎的病因、癥狀的特點,選擇合適的治療藥物,才能達到良好的治療效果。
1、骨性關節(jié)炎多見于老人
骨性關節(jié)炎一般發(fā)生在老年人,60歲-75歲人群的發(fā)病率約50%,70歲以上人群發(fā)病率高達80%,年齡越高的人群組發(fā)病率越高。主要是負重關節(jié)侵犯,最常受累的是膝關節(jié)。其特征是關節(jié)活動時疼痛,初期僅在上下樓梯時出現(xiàn)疼痛,嚴重者在平路上行走也會疼痛,而休息后好轉。
骨關節(jié)炎講究“三分治,七分養(yǎng)”,所謂“七分養(yǎng)”,就是關節(jié)保健十分重要。由于骨關節(jié)炎是因為骨軟骨退變和慢性勞損等引起,日常保健主要是減輕關節(jié)負重和磨損,盡量減少爬樓梯、爬山、快跑等使增加膝關節(jié)磨損的運動,合理飲食和減肥,關節(jié)注意防寒濕,保暖等。
2、類風濕關節(jié)炎會破壞關節(jié)
類風濕關節(jié)炎是一種慢性致畸性的關節(jié)炎,以對稱性、侵蝕性滑膜炎為主要表現(xiàn),可反復遷延導致進行性關節(jié)破壞、畸形和功能喪失。手指、手腕是最常受累的部位?;颊咴绯科饋頃X得關節(jié)僵硬、活動不靈(晨僵現(xiàn)象)等表現(xiàn)。類風濕關節(jié)炎主要是由于遺傳、感染、性激素等多種因素導致免疫功能紊亂,產(chǎn)生主要針對關節(jié)滑膜的慢性炎癥而發(fā)病。治療主要是盡早使用控制病情的抗風濕藥物。
飲食方面,類風濕關節(jié)炎患者不需要過分忌口。一般來講患者的飲食中應有充足的蛋白質、維生素和鈣質,要定時定量,不可暴飲暴食。少吃辛辣、油膩的食物。
3、強直性脊柱炎愛纏年輕人
關節(jié)炎并非老年人才有。有些關節(jié)炎常出現(xiàn)在年輕人。例如:強直性脊柱炎主要見于年輕男性。當一些年輕人(尤其是男性)出現(xiàn)下腰背疼痛,夜間或久坐時出現(xiàn),休息不好轉,活動反而減輕,有晨僵現(xiàn)象,就要警惕強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是年輕人中的致畸性關節(jié)炎,主要影響骶髂關節(jié)、脊柱等中軸關節(jié)。
4、痛風發(fā)病年齡趨年輕化
隨著人們生活水平的不斷提高,飲食結構發(fā)生變化,痛風的患病率逐年升高,且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢,不足40歲初次發(fā)病者較20年前增加25%左右,以往是40歲以上的男性及絕經(jīng)后的女性才可能會得痛風,現(xiàn)在不少20來歲的男性也會發(fā)病。痛風是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥,尿酸鹽沉積在關節(jié)或其鄰近組織所引起的一種疾病。
對于痛風患者,培養(yǎng)良好的生活方式和保健非常重要。平時應戒煙酒,含嘌呤較高的食物少吃(如動物內(nèi)臟、沙丁魚、蠔及廣東老火靚湯),多飲水,同時避免暴飲暴食;此外,還需要長期監(jiān)測和控制血尿酸水平,以預防痛風發(fā)作。
5、其他關節(jié)炎易損害臟器
還有一些關節(jié)炎是系統(tǒng)性疾病中的一個臨床表現(xiàn)。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合型結締組織病等自身免疫性疾病也可以出現(xiàn)關節(jié)炎,這些關節(jié)炎往往不會引起關節(jié)破壞。其危害主要是疾病本身會導致臟器損害。因此要盡早把這些系統(tǒng)性的自身免疫性疾病從單純的關節(jié)炎中區(qū)分開來。
(1)提倡均衡飲食,可選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物,以保證營養(yǎng)全面、合理。
(2)如果對某種食物有明確過敏反應,或者誘發(fā)加重關節(jié)炎癥狀,如個別患者喝牛奶后可能關節(jié)痛加重,則應避免再次食用。
(3)類風濕關節(jié)炎容易合并骨質疏松,應多食用含鈣豐富的食物,必要時補充鈣劑。
(4)避免過于肥膩、辛辣,以及過酸、過咸食物。
(5)對于女性骨關節(jié)炎患者,減肥3.5公斤以上可以減少關節(jié)痛發(fā)作機率50%。
(6)食用富含?-3脂肪酸的食物,如新鮮冰凍魚類、沙丁魚油、亞麻籽、青豆、豆腐和橄欖油等,可能減輕關節(jié)癥狀。
(7)不要因為食物忌口問題而影響身體營養(yǎng)狀態(tài),健康的生活方式與遵醫(yī)囑規(guī)范服用藥物才是治療關節(jié)炎的關鍵。
(8)其他對關節(jié)炎有益的食物包括:西蘭花等十字花科蔬菜、蘑菇等富含維生素D的食物、生姜、獼猴桃等維生素C類食物、葡萄等花青素類食物、木瓜等β隱黃素類食物,可以根據(jù)自己的口味選擇食用。
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