3、畸胎瘤怎么治療

（1）什么時候需要手術？

一旦卵巢成熟囊性畸胎瘤的診斷成立，多半需要手術治療，時間問題而已。至于具體多大直徑才值得手術，目前還在深入研究。一般而言，如果瘤子的直徑不超過5厘米，可以暫時不手術，定期復查。但如果患者近期內有生育的需求，門檻就要降低一些，直徑超過4厘米就值得手術了。

（2）畸胎瘤需要切除卵巢嗎？

曾經是，現(xiàn)在不是。以前只要卵巢上長了瘤子，都一切了之，后來多虧了一個叫Bonney的婦科學家，他推廣了卵巢囊腫剔除術。如果患者的年齡不大，可以把瘤子剝除，保留正常的卵巢組織，手術以后仍可有正常的月經，也可以正常生育。由于25%左右的皮樣囊腫是雙側性的，手術時醫(yī)生會仔細檢查另一側卵巢。必要的時候會剖開來看可能發(fā)現(xiàn)有小的皮樣囊腫。

（3）通過什么途徑手術最佳？

是傳統(tǒng)的開腹手術還是微創(chuàng)的腹腔鏡手術，以前還有爭議，但最近已經塵埃落定。以前認為畸胎瘤是腹腔鏡手術的禁忌癥，怕手術中腫瘤破裂后污染盆腔，但近年認為，手術中注意一些細節(jié)后，腹腔鏡是最佳的手術方式。

（4）畸胎瘤是否會影響卵巢的功能？

多數(shù)的卵巢腫瘤，包括惡性腫瘤，都不太影響卵巢一樣的功能。這其實是從側面提醒，并不是月經正常就說明女性生殖系統(tǒng)沒有問題，還是需要定期檢查。畸胎瘤通常不影響卵巢功能，所以患者能正常受孕，而且有時是帶著瘤子懷孕，到檢查妊娠時才查出瘤子來。如果瘤子較大，一般需要在妊娠14～16周時做手術，因為這個時候手術引起流產的風險最小。

（5）畸胎瘤會惡變嗎？

會，但幾率很小，年輕患者更不用過于擔心。皮樣囊腫的惡變率為1%～3%，惡變的平均年齡是51歲。

畸胎瘤常發(fā)生于年輕婦女，而這個人群又是懷孕分娩的主力軍，所以，包括畸胎瘤在內的卵巢良性腫瘤都會與懷孕分娩有剪不斷理還亂的關系。