癌癥是現(xiàn)在威脅人類生命健康的三大殺手之一,所以一般我們在面對癌癥的時候都是比較害怕的,癌癥在治療過程中會有很多病情的變化情況,比如可能癌癥惡化之后就會轉移,而骨轉移就是一種。那么,一般骨轉移都會有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
1、早期癥狀:骨轉移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位、數(shù)量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移并非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重后果,因此對肺癌出現(xiàn)骨轉移患者應及時治療。
2、晚期癥狀:肺癌骨轉移晚期以放療治療的效果最好,防止病理性骨折。大量臨床試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導致骨髓抑制,引起血液的毒性反應而成為病人順利治療的阻礙,疼痛癥狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達80%以上。
3、骨是惡性腫瘤轉移的最多發(fā)部位之一。骨轉移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨轉移的診斷率比較低,骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血癥也使治療變得復雜。
4、約有2.3%患者以骨轉移為首發(fā)的肺癌癥狀,約30%~40%的進展期患者會發(fā)生骨轉移。許多并發(fā)癥也與骨轉移有關,如嚴重骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和行為能力降低等。研究顯示,50%肺癌骨轉移患者發(fā)生了骨骼相關事件。
?一般來說,常見腫瘤中男性肺癌和女性乳腺癌易出現(xiàn)骨轉移。從單純的病種來看,腎癌和前列腺癌最易出現(xiàn)骨轉移,這與腎主骨有關。
骨轉移可出現(xiàn)不同的骨質破壞類型,乳腺癌、肺癌的溶骨性破壞較多;肺癌也可表現(xiàn)為混合性骨破壞;前列腺癌、腎癌、骨肉瘤等易出現(xiàn)成骨性破壞。從影像學上不同類型骨轉移形態(tài)不一樣,成骨性破壞,骨顯像是發(fā)白的,如冰凍樣,多是寒凝;溶骨性破壞,骨密度較低,看上去是空的,有很多小孔,多偏熱。目前中西醫(yī)治療骨轉移不分溶骨性破壞和成骨性破壞,我認為這是不對的。下面我將從如下幾個方面略述骨轉移的治療。
第一是雙磷酸類,主要是減少骨惡性相關事件的發(fā)生,如病理性骨折、高鈣血癥、疼痛、脊髓壓迫等。另外雙磷酸鹽對溶骨性破壞效果較好,而對成骨性破壞基本無效,為什么呢?從寒熱屬性和功效來看,雙磷酸鹽偏寒且能活血,其依據(jù)主要來源于用藥后反應,一方面雙磷酸鹽可出現(xiàn)流感樣癥狀和心慌,這是因為寒邪襲表傷陽所致;另一方面可出現(xiàn)下頜骨壞死,古人稱頜骨壞死為“走馬疳”,這是“極寒”才能引起;此外部分患者還可出現(xiàn)一過性疼痛加重,是因其具有性寒活血功能,性寒使疼痛加重,活血使疼痛減輕。溶骨性骨破壞性質偏熱,而雙磷酸鹽類偏寒,以寒治熱,乃屬正治,這就從中醫(yī)理論解釋了雙磷酸鹽類為何對溶骨性破壞的骨轉移療效較好。
第二針對骨轉移所致的頑固性疼痛,目前西醫(yī)主要采用三階梯止痛,其中解熱鎮(zhèn)痛藥對骨轉移疼痛很管用,為什么呢?原因在于溶骨性破壞多血熱夾瘀,解熱鎮(zhèn)痛藥能清熱止痛,故效果較好。為什么嗎啡不好用呢?因為嗎啡偏熱,大家看看嗎啡副反應就明白了,其中副反應多表現(xiàn)為口干、便秘等陽熱癥狀。嗎啡類熱藥治療性質屬熱的溶骨性骨轉移,以熱制熱,自然效果不會好。有一點值得注意,腫瘤科的通大便很重要,通大便可退熱,通大便疼痛也會很快緩解。但針對骨轉移所致的疼痛,我在臨床認為最好用的還是疼痛點刺血,中醫(yī)理論認為“不通則痛”,通過找壓痛點或皮下結節(jié),刺血拔罐,散熱活血通絡,類同于上述雙磷酸鹽類的治療機理,臨床止痛效果可謂立竿見影。以上治療主要是針對溶骨性破壞來說的,若是治療性質偏寒的成骨性破壞,三階梯止痛藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥就不那么好用了,而偏熱的嗎啡效果會比較好。
第三是骨核素治療, 主要針對廣泛骨轉移,利用一個個小的放射源持續(xù)作用于骨轉移病灶。這種療法以前用得比較多,之后因病人突然出現(xiàn)衰竭死亡而應用減少了,追究其原因在于,放射性骨核素容易在肝臟上聚集,造成肝壞死。普通放療也可明顯緩解骨轉移的局部疼痛,一般劑量為800cGY即可緩解疼痛。
第四針對腫瘤脊髓壓迫,可做椎體成形術,即骨水泥治療。以前技術不成形,注入的骨水泥可能從破損的邊緣漏出,損傷神經造成截癱?,F(xiàn)在的技術比較成形,骨水泥注射少量即可,注入的水泥很快成型,不會滲漏。此外還可作微創(chuàng)、射頻、微波等。
第五是針對骨轉移所致的病理性骨折,如何能快速長骨頭呢?有人說中藥補腎藥可以長骨頭,因為腎主骨,補腎就能壯骨。其實,那也只能是壯骨,增加骨密度,不能長骨頭。而真正長骨頭的是小河螃蟹腿,怎么用呢?就是用鮮的小河螃蟹腿搗碎后局部外敷,此外壁虎、小白花蛇、土元、蜈蚣等也能長骨頭。
1、異硫氰酸醋
主要來源于十字花科的蔬菜,如白菜、西蘭花、卷心菜、菜花等。
2、多酚
主要來源于大蒜、綠茶、黃豆、谷物、十字花科、傘形科、茄科、葫蘆科植物中。多酚為抗氧化劑,有減輕脂質過氧化的作用。
3、黃豆皂角苷
主要來源于黃豆。有降低膽固醇水平,促進免疫力,抗癌的作用。
4、生物類黃酮
主要來源于綠茶、黃豆、谷物、柑橘類水果、蔬菜、葡萄酒、洋蔥等。類黃酮和生物類黃酮為天然抗氧化劑,有抗誘變和抗癌發(fā)生的作用,并能抑制血小板聚集。
5、異黃酮
主要來源于黃豆。有抗癌,預防乳腺癌的作用。能改善骨骼代謝,預防骨質疏松。能預防動脈粥樣硬化,預防婦女更年期綜合征,延緩老年癡呆癥。
6、有機硫化物
主要來源于大蒜、洋蔥、小蔥、十字花科的蔬菜。有防癌作用,出可改善血清脂質與血小板聚集。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網一起