孕婦在孕期是有很多需要注意的地方的,不僅僅是日常生活需要注意很多,還有就是需要做很多檢查,檢查孕婦的各項指標,以及胎兒隨時的情況等等。有時候可能會檢測出胎兒有些問題,這個時候就需要做一些應對。比如,胎兒缺氧時該怎么改善呢?
孕婦不可以過度疲勞,需要注意休息,加強營養(yǎng);可以采取左側(cè)臥位休息,吸氧,使母體血氧含量增加,以改善胎兒缺氧狀態(tài),并針對病因采取相應措施。若胎兒已足月或情況難以改善的,根據(jù)胎兒情況及宮頸的狀況決定是引產(chǎn)女性私處分娩或是剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況,應立即就醫(yī)診治,補充氧氣,使母體血氧含量增加,以改善胎兒缺氧狀態(tài)。吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發(fā)育成熟。
1、妊娠晚期,出現(xiàn)缺氧時,若宮口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產(chǎn)經(jīng)女性私處娩出胎兒。
2、宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧(面罩供氧),通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應;同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎?衫^續(xù)觀察。若病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者,應立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
若胎兒缺氧發(fā)生在妊娠早期,應及時糾正缺氧狀態(tài),做保胎治療,盡量延長孕周數(shù)。
1、孕媽媽應針對病因進行治療,并禁煙、戒酒;可配合藥物,使宮體松弛,血管擴張,以利于改善胎盤血液供應。
2、注意臥床休息,最好采取左側(cè)臥位,增加子宮和胎盤的血液供應,改善胎兒缺氧的癥狀。
3、補充營養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧,并定期作產(chǎn)前檢查者估計胎兒情況。
4、情況難以改善接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會極大者,可考慮行剖宮產(chǎn)。
加強胎兒監(jiān)護十分重要,因為患兒在宮內(nèi)隨時有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監(jiān)護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時期,更應加強監(jiān)護。
胎兒宮內(nèi)缺氧它可直接危及胎兒健康和生命。因此,產(chǎn)前定期檢查非常重要,可及時發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn),如妊娠高血壓綜合征,慢性腎炎,過期妊娠,胎盤老化,貧血,胎兒發(fā)育遲緩,前置胎盤,合并心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應的治療方案而預防或治療之。孕期注意自我保健,增加營養(yǎng),勞逸結(jié)合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動減少及時就醫(yī)。對治療無效的胎兒宮內(nèi)窘迫,如已近足月,未臨產(chǎn),宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi),及早終止妊娠,切莫等待。
1、胎心監(jiān)護
定期做胎心監(jiān)護,能檢查出胎兒是否缺氧。正常胎心率為120-160次/min。如果監(jiān)測胎兒胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn);胎心率<100次/min,提示胎兒危險。
2、胎動計數(shù)
胎動減少是胎兒窘迫的重要指標,每日監(jiān)測胎動能預知胎兒安危。胎動消失后,胎心在24小時內(nèi)消失,胎動過頻是胎動消失的前驅(qū)癥狀,應予重視。胎動監(jiān)測和計數(shù)是最為便捷和實用的,也是準媽媽們必須了解和必須做到的,當胎動出現(xiàn)異常時,早點就診,就會為缺氧的胎寶寶爭取寶貴的時間。
3、羊膜鏡檢查
胎兒生活于羊水中,由于羊水與胎兒的特殊密切關(guān)系,可以利用羊水的性狀及其量的異常,了解胎兒缺氧情況,判斷胎兒安危。
羊膜鏡檢查:是在妊娠晚期從宮頸管透過胎膜觀察羊水的內(nèi)鏡技術(shù),根據(jù)羊水性狀能早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、測量宮底高度
缺氧后,胎兒的生長也會遲緩。胎兒生長情況可以通過丈量宮底高度,即恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處間隔得知。正常情況下,懷孕28周以后應每周增加1厘米左右。孕媽媽可定時在家里或到醫(yī)院丈量。假如持續(xù)兩周不增長,則應作進一步檢查。
5、無應激試驗
無應激試驗正常是指在20分鐘內(nèi)至少有3次胎心加速,每次加速的幅度至少15次/分鐘,持續(xù)時間最少15秒,胎心變化范圍為110~160次/分鐘,基線變異范圍為6-25次/分鐘。胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率<3次/分,提示存在胎兒窘迫。是臨床醫(yī)生常規(guī)采取的監(jiān)測胎兒是否宮內(nèi)缺氧的方式,可進行動態(tài)連續(xù)觀察,尤其到孕晚期這項監(jiān)測更為必要。
6、注意事項
目前對胎兒缺氧的診斷尚無統(tǒng)一標準,多指標檢測比單一指標更有助于準確判斷胎兒宮內(nèi)情況,同時還要結(jié)合孕婦的高危因素、孕周、產(chǎn)程進展等情況綜合判斷。
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